الرعاية الصحية للحوامل
يجب على الحامل زيارة الطبيب او القابلة للتأكد من سلامة وصحة الجنين والام الحامل مرة واحدة في الشهر على الأقل خلال الشهور الست الأولى ومرتين في الشهر السابع والثامن وأربع مرات في الشهر التاسع من الحمل الا إذا كان حمل عالي الخطورة وبحاجة الى رعاية صحية حثيثة.
النصائح والإرشادات للمرأة الحامل
· غذاء الحامل
من الطبيعي أن يزداد وزن الحامل من 8-10 كيلو غرامات أثناء فترة الحمل. قد يبقى وزن الحامل على ما هو عليه خلال الثلث الأول من الحمل (الثلاث شهور الاولى).
متى يزيد وزن الحامل؟
يزيد الوزن عادة في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، وخصوصا في الشهرين الأخيرين.
الغذاء الأفضل للحامل
يجب أن يكون الغذاء كاملا ومتوازنا وشاملا لكل العناصر الغذائية مثل البروتين والكربوهيدرات، والدهون، والأملاح المعدنية، والفيتامينات.
الغذاء المتكامل
يجب ان يحتوي الغذاء اليومي المتكامل على ثلاث وجبات على الاقل لكل مجموعة من المجموعات الثلاث. الاساسية التالية
· أطعمة الطاقة والمجهود: مواد كربوهيدراتية ودهنية (حيت تمد الجسم بالطاقة المطلوبة من النشاط والحركة).
· أطعمة البناء: وهي مصادر البروتينات الذي يساعد على بناء أنسجة الجسم وترميمها.
ü مصادر حيوانية: مثل اللحوم والطيور، والاسماك، والألبان ومنتجاتها.
ü مصادر نباتية: مثل البقول بأنواعها.
ويجب التركيز على الالبان ومنتجاتها بصفة خاصة.
· أطعمة الوقاية: وهي مصادر الفيتامينات والأملاح المعدنية مثل الخضروات والفواكه الطازجة بأنواعها. (تنصح الحامل بزيادة البروتينات والأملاح المعدنية والفيتامينات وأن تقلل من النشويات، الدهون مثل القشطة والسمن و الزيدة).
تنصح الحامل بالتقليل من اكل بعض الانواع من الأسماك (مثل سمك التونا) لإمكانية احتوائها على الزئبق الضار بالجنين والاطعمة غير المطبوخة.
· رياضة الحامل
تعتبر الاعمال المنزلية الخفيفة من التمرينات الرياضية المهمة وكذلك المشي خارج المنزل وذلك يساعد في استرخاء عضلات البطن والحوض و على سهولة عملية الولادة ولكن هناك رياضات ينبغي تجنبها أثناء الحمل بصورة خاصة كلعب التنس و ركوب الخيل و ما إلى ذلك من الرياضات المجهدة. ويجب تجنب الراحة المفرطة (إلا في بعض الحالات الخاصة) خوفاً من حدوث الدوالي والخثار الوريدي.
· النوم والراحة
ينصح بالنوم (8 ساعات) يومياً، منها ساعة بعد الغداء والنوم على أحد الجانبين وينصح عادة بالجانب الأيسر وتجنب الاستلقاء على الظهر لما له اثار ضارة على الام والجنين.
· النظافة الشخصية
النظافة العامة ضرورية فترة الحمل، كما هي قبل الحمل وأكثر، ويجب أن يجري الاستحمام في مكان دافئ لا في مكان شديد السخونة و ينبغي ألا تزيد حرارة الماء عن حرارة البدن (37)ْ و لا مدة الحمام عن عشرين دقيقة ويجب تجنب الساونا.
ويحذر من الغسولات داخل المهبل بدون وصفة طبية لأنها تضعف وسائل الدفاع الطبيعية في المهبل من مخاط وحموضة وجراثيم لبنية تعتبر مفيدة للجسم.
· العناية بالأسنان
بسبب كثرة احتمال حدوث نخر للأسنان أثناء الحمل يجب الاهتمام بنظافة الفم والأسنان، وضرورة إجراء فحوص دورية للأسنان في أثناء الحمل ولا يمنع الحمل إجراء أي من الأعمال السنية كالقلع والتحشية مع التخدير أو بدونه بعد استشارة الاطباء.
يجب على من تنوي الحمل مراجعة طبيب الاسنان قبل الحمل للتأكد من سلامة الاسنان.
· العناية بالجهاز الهضمي والأمعاء
ان لإمساك من المشكلات الصحية الشائعة في أثناء الحمل ويمكن تجنبه بالإكثار من الأغذية الغنية بالألياف والخضار والفواكه والعصير وشرب كميات كبيرة من السوائل (6 - 8 أكواب ماء) وتجنب المسهلات الشديدة والحقن الشرجية، والتعود على الذهاب إلى المرحاض بأوقات منتظمة والتخفيف من القهوة والشاي لأنها تساعد على زيادة الإمساك.
· الملابس
الملابس: يجب ارتداء ملابس قطنية واسعة حتى لا تعيق نمو الأعضاء وتعرقل حركة الحامل. ومن الضروري التأكيد على تجنب المشدات والأربطة الشديدة والأحذية المرتفعة الكعب.
· التدخين
يجب على الحامل تجتب التدخين وعدم التواجد في اماكنه.
تأثير التدخين خلال الحمل: تكون المرأة المدخنة معرضة للإجهاض أو ولادة جنين صغير الحجم، كما يسبب التدخين المشاكل في المشيمة ويمكن أن تنفصل مبكراً عن الرحم مما يسبب النزيف الذي يعرض حياة الأم والجنين للخطر.
· العناية بالثديين
يجب إبقاء الحلمتين والهالتين نظيفتين بغسلهما بالماء الدافئ. تنصح الحامل بإجراء مساجات ناعمة بعد كل حمام وخلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل حيث تسهم هذه التمرينات بزيادة بروز الحلمتين والهالتين اذا كانتا غير بارزتين.
· الجماع
ينصح بتجنب العلاقة الزوجية عند وجود سوابق إسقاطات متكررة في الأشهر الأولى للحمل ويمنع الجماع في حال حدوث نزف مهبلي او مشيمة منخفضة أو عند انبثاق أغشية الحمل ونزول السائل الامنيوسي مبكرا.
مع العلم بان الجماع قد يسبب الجماع حدوث ولادة مبكرة
· الأدوية
لا ينصح بتناول أي دواء مهما كان بسيطاً خاصة في الأشهر الثلاث الأولى للحمل دون وصفة طبية وبعد الاستشارة الطبية الأخصائية.
· الوقاية من الإنتانات
تنصح الحامل بالابتعاد عن الأماكن الموبوءة والأشخاص الذين يشك بإصابتهم ببعض الأمراض المعدية ومنها الجلدية التي تصيب الأطفال. كما تنصح الحامل بالابتعاد عن الحيوانات خاصة القطط لاحتمال إصابتها بالتوكسوبلاسموز.
· العمليات الجراحية
الحمل لا يمنع من اجراء العمليات الجراحية الاضطرارية شريطة عدم تعرض الحامل لنقص الأكسجين أو هبوط الضغط الشرياني في أثناء فترة التخدير، وأفضل فترة هما الثلث الثاني من الحمل.
· سفر الحامل
يختلف أمر السفر، بحسب زمن الحمل من جهة، وبحسب واسطة السفر من جهة أخرى. ينصح بعدم السفر في الشهر التاسع لتجنب حدوث ولادة مبكرة خلال السفر.
· التعرض للشمس والهواء النقي
ان التعرض لأشعة الشمس مهم جدا خلال فترة الحمل لفترة معينة وذلك للحصول على فيتامين (د) بالإضافة الى الابتعاد عن مصادر التلوث البيئي.
· المطاعيم التي يجب أن تأخذها الأم.
ü مطعوم الحصبة الألمانية
يتكون مطعوم الحصبة الألمانية من فيروسات حية مضعفة. ويعطى للفتيات عند عمر 10-12 سنة أي قبل البلوغ، وإذا لم كانت الفتاة غير مطعمة فإنه يجب عليها التطعيم أثناء الزواج وقبل الحمل ب ثلاثة شهور لان الاصابة بهذا الفيروس يؤدي ال تشوهات بالجنين.
ü مطعوم الكزاز
يجب على المرأة الحامل غير المطعمة أو التي مر على تطعيمها أكثر من عشر سنوات أن تأخذ مطعوم الكزاز (جرعة البالغين وهي نصف جرعة الطفل).
